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小儿:急性(细菌性)溃疡性口腔炎

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mutune 发表于 2016-3-14 15:22:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
    急性溃疡性口腔炎又称为细菌性口腔炎,可见于任何年龄的宝宝,以婴幼儿发病较多、较重。一般是由于细菌感染引起的,口腔不洁、黏膜干燥等均可导致细菌增生繁殖。

    症状表现:口腔黏膜充血、水肿、唾液增多。牙龈、舌、颊、唇内侧及上腭等处出现大小不等、散在的溃疡,有时亦可连成大片。溃疡周边较规则,有较厚的纤维素性渗出物,形成灰白色或黄色假膜覆盖创面。假膜剥离后呈出血性糜烂面,取假膜作涂片或培养可发现病原菌。溃疡处疼痛明显。有轻微口臭、局部淋巴结经常肿大。全身症状轻重不一,多有发热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛而不能进食

    治疗要点

    (1)及时控制感染,局部和全身治疗同时进行。宜用抗生素全身治疗,如青霉素等

    (2)每日较彻底地清洗口腔1~2次。常用0.1%~0.3%的利凡诺溶液或1︰2000的洗必泰溶液清洗,再局部涂药,一般用2.5%的金霉素鱼肝油、锡类散、1%的龙胆紫或冰硼油。

    (3)对宝宝要注意保持口腔黏膜的潮湿,勤喂水,进流质、糖水,饮料宜温凉,防止口内细菌繁殖,补充维生素B、维生素C等,高热时给予药物或物理降温。

    居家护理

    (1)饮食与饮水:给宝宝提供营养丰富、无刺激性的流质饮食。勤给宝宝喂水,以保持口腔黏膜清洁湿润,防止细菌繁殖。食物及水的温度不可过热或过冷,以温凉为宜,以免刺激溃疡处引起疼痛。

    (2)口腔护理:注意每日给宝宝彻底清洁口腔,然后局部涂药。涂药时家长的手法一定要轻柔。

    (3)观察病情:注意观察溃疡面的大小、深浅及分布的部位。还要注意宝宝有无体温升高、不愿进食、消瘦等全身症状,以便及时处理。
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 楼主| mutune 发表于 2016-3-16 16:28:02 | 显示全部楼层
宝宝溃疡性口腔炎康复记(3岁,男孩)

         早上给宝宝吃小青菜面条,不肯吃,勉强吃了几口,就给他吃糖拌西红柿,小家伙说我嘴巴疼,张开嘴看看,宝宝的舌头破了,嘴唇内侧也破了。以为是咬破嘴唇了,带宝宝出去玩的时候,好好看了宝宝的嘴巴,发现长泡泡了,喉咙里也有。因为宝宝去年得过疱疹性咽炎,输了三天液才好,不敢马虎,叫上宝爸去医院。医生看了嘴巴,手还有脚,问屁股上有没有,还好都没有。就说是溃疡性口腔炎,受凉了。开了利巴韦林喷剂和锡类散,家里有蒲地兰,医生嘱咐吃点。回家的时候宝宝要买玩具,给他买了挂念已久的消防车。

       这是发病的第一天:回家就给宝宝喷药,还是哇哇哭,不愿意喷。给他喝蒲地兰,自己吸,喝一口就不喝了,后来干脆扔地上摔碎了。水也不喝,冲了点牛奶,勉强喝了,告诉我我的嘴巴好疼好疼。下午去买了蒲地蓝回来,强灌。锡类散喷了两次。利巴韦林喷了三次。还试了B2加思密达。宝宝有点流口水,喉咙感觉有痰。晚上宝爸带去广场玩,坐了电动小马,买了跳跳球,回家心情不错。说很多话,边说边流口水。晚上睡觉宝宝总是醒,哭,说疼。给他喷药,不愿意。闻闻宝宝嘴巴,臭臭的。

       第二天,早上起来喝了点奶,怎么都不愿意喷药,强灌中药的时候药液都撒了,给喝水怎么都不喝,威逼利诱都不行。总是说我的嘴巴好疼好疼,要我吹。有点烦,冲他发火,不喝药就自己疼,人家就是不喝也不喷,过一会蹭蹭地往怀里钻。老是吵。怎么都不愿意喝水。不理他,自己看动画片,看的时候不吵。晚上去买了全脂奶粉,回来冲着喝了一小袋。宝宝嘴巴还是臭的,灌药的时候呕出来稀痰样的东西。勉强涂了B2加思密达。

      第三天,早上起来一小袋全脂奶粉,中午宝爸带着去买了旺仔牛奶,咕咕喝了两小瓶。宝爸买了鱼腥草回来,下午煮了水,强灌了50ML。晚上睡觉的时候还是一小袋全脂奶粉喝一个小旺仔。趁着宝宝睡着了,在嘴唇内侧喷上锡类散。利巴韦林喷一了一次。还是一天没有喝水,嘴巴臭。宝宝这天的大便先是干干的,有的还是一粒一粒的,后来拉了糊糊还有泡泡。

     第四天,早上还是一小袋全脂奶粉。去市区的超市买东西,宝宝不太高兴,我有事情,宝爸带着宝宝购物,看中了一组三个的小车子,怎么都不放手。因为家里的车子实在太多了,没有给宝宝买,路上不高兴,回家就哭。带出去玩,因为没有抓住蝴蝶,还是哭,最后批评了他,带着抓了一只小蝴蝶,才回了家,高兴了起来。又冲了一小袋全脂奶粉,喝完过一会吃一个蒸鸡蛋,吃完就午睡了。睡的时候喷利巴韦林一次。睡觉的时候还哼哼,我要我的小车子,宝爸说我去上班,宝宝迷糊中哼着我也要去上班。午睡后宝宝喝了半杯卡夫的果珍,晚上还是一小袋全脂奶粉,喝了半杯蜂蜜水。这一天过去了,晚上吵闹的情况好些了,但是自己把衣服脱了,光身子睡,还不让盖被子。一天没有大便。嘴巴不那么臭了。睡前喷一次利巴韦林。

        第五天,早上起来就说个不停,偶尔说嘴巴疼,开始在家捣乱,翻箱倒柜的。早上一杯蜂蜜水,去外面吃早饭,不喝稀饭,吃了几口包子皮。回家喝全脂奶粉一小袋,过40分钟喝果珍,喷一次利巴韦林。午睡很乖,睡了很长时间。起床喝蜂蜜水加果珍,吃了蒸的4个鹌鹑蛋。出去玩,回来又是全脂奶粉,我煮了面条,宝宝吃了几口。后来看到买的营养快线,喝了半瓶,就自己看动画片。还是说嘴巴疼,不过不闹了,嘴巴也不那么臭了。不喝白水,喝果珍加蜂蜜,冲得淡淡的。晚上睡前打算全脂奶粉加蜂蜜。今天又大便,还是干。不过尿多了,也不发黄。

        明天不知道会怎样,但是看样子宝宝快好了,看到嘴唇内侧的溃疡快没有了,舌头上和舌头下还有点,宝宝明显活泼起来了。这次宝宝发病,考虑是积食加受凉了。入秋了,时冷时热,天气有点闷,很凉快了,宝爸晚上还要开空调。发病的前两天早上,宝宝吃了一小碗青菜面条,啃了一个玉米棒子,宝爸又带着去吃了肯德基,一下子吃多了。教训了宝爸,他总是让孩子吃很多,看着宝宝爱吃就不节制,还总是说吃了就带你去买玩具,去公园之类的。这次长教训了吧!不过宝爸这次还算是表现好,在我很烦躁的时候,独自带宝宝出去玩,在这之前,这是很稀少的!

       口腔溃疡是一般一周左右会好,在网上查了资料:B2加思密达涂可以加快粘膜修复;全脂奶粉因为含B2和其他的营养物质,也可以帮助恢复。喷剂分清热解毒消肿的和抗病毒的,有利于减轻痛苦

       再喝点清热解毒消炎的中成药,就差不多了。最好让宝宝多喝水,我家的是到现在都不喝白水。宝宝就这么慢慢好了。因为用的东西杂,也不知道到底是哪个起了关键作用。如果有宝宝得了这样的口腔炎,大家不妨一试。前三天宝宝痛苦,也很磨人,差不多三天过了就好些了。
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 楼主| mutune 发表于 2016-3-16 16:30:18 | 显示全部楼层
牛奶里含有脂肪,但有人对这种脂肪不适应,吃了会腹泻,或有人不喜欢摄取过多的脂肪,所以将奶粉中的脂肪提取一部分或全部提出,使市场上的奶粉有完全不脱脂的全脂奶粉,部分脱脂的低脂奶粉,和完全脱脂的脱脂奶粉,满足不同的需要。
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